новости и события26.10.2020 8:00:00Устоять на вираже. Ученые готовы отразить новую атаку коронавируса<div style="text-align:justify;">​Очередное онлайн-собрание Научного совета РАН «Науки о жизни» было посвящено по-прежнему актуальной теме: «COVID-19 – лечение и реабилитация». </div><div style="text-align:justify;"> </div><div style="text-align:justify;">Открывая заседание, вице-президент РАН <strong>Владимир Чехонин </strong>отметил, что мы продолжаем жить с новой коронавирусной инфекцией, а потому вопросы, связанные с ее терапией и последующим восстановлением здоровья переболевших пациентов, остаются на повестке дня.</div><div style="text-align:justify;"> </div><div style="text-align:justify;">Среди осложнений, которые несет новая инфекция, на первый план выходят заболевания, связанные с дыхательной недостаточностью и вирусной пневмонией, часто происходят осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. О них и шла речь в ходе дискуссии, участниками которой стали ученые и ведущие специалисты в профильных областях.</div><div style="text-align:justify;"> </div><div style="text-align:justify;">Генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра им. В.А.Алмазова Минздрава РФ, президент Российского кардиологического общества академик <strong>Евгений Шляхто </strong>рассказал о клинических аспектах ведения пациентов с коронавирусной инфекцией. Он подчеркнул, что COVID-19 фактически стал для специалистов «черным лебедем» – явлением, несущим тяжелые неожиданные последствия. Проблемы, с которыми столкнулись медики на первых порах, были связаны с нехваткой мест в стационарах, дефицитом кадров, отсутствием эффективных протоколов лечения.</div><div style="text-align:justify;"> </div><div style="text-align:justify;">Существенным вызовом академик назвал клинические проявления COVID-19. Врачи готовились бороться с пневмонией, а оказалось, что у пациентов наблюдались тяжелые нарушения со стороны внутренних органов, нервной системы, сердца, головного мозга. Совокупность системных изменений определяла тяжесть течения и последствия заболевания.</div><div style="text-align:justify;"> </div><div style="text-align:justify;">Представления о коронавирусной инфекции менялись, по словам ученого, с головокружительной быстротой. От первоначального назначения противовирусных препаратов, антибиотиков, применения искусственной вентиляции легких медики перешли к пониманию значимости цитокинового шторма и назначению средств, которые блокируют его активацию.</div><div style="text-align:justify;"> </div><div style="text-align:justify;">Академик подчеркнул, что за короткое время изменились представления о противовирусной терапии. Далее были «виражи» специфической противовоспалительной терапии, когда за короткое время на основе изучения патогенеза заболевания специалисты пришли к выводу о необходимости применения глюкокортикостероидов в сочетании с антицитокиновыми препаратами.</div><div style="text-align:justify;"> </div><div style="text-align:justify;">Сегодня ситуация с назначением терапии в целом понятна. Но, сказал ученый, «дьявол кроется в деталях». Много вопросов вызывает использование плазмы, которая должна содержать нейтрализующие вирус антитела. Эффективность этого метода, по мнению Е.Шляхто, пока далека от ожидаемой.</div><div style="text-align:justify;"> </div><div style="text-align:justify;">Академик отметил, что для клиницистов важно определить опасность летального исхода в конкретных случаях. Очень быстро они пришли к пониманию, что нужны индивидуальный подход и персонализированная терапия для тяжелых пациентов.</div><div style="text-align:justify;"> </div><blockquote dir="ltr" style="margin-right:0px;"><div style="text-align:justify;">– У нас было 500 коек, мы проводили специализированные исследования и пришли к выводу, что исход заболевания был во многом связан с сопутствующими патологиями, в основном с ожирением. Риск тяжелого течения у пациентов с избыточным весом увеличился почти в семь, а риск летального исхода – в девять раз! Было показано, что дефицит витамина D тоже является важным прогностическим фактором неблагоприятного развития заболевания. Упор на развертывание коек интенсивной терапии и аппаратов ИВЛ в целом не оправдался, перевод больных на искусственную вентиляцию легких сопровождался летальностью от 80% до 90% и выше, – отметил Е.Шляхто.</div></blockquote><div style="text-align:justify;"> </div><div style="text-align:justify;">По словам ученого, сегодня специалисты стали понимать значимость науки и инноваций в диагностике и лечении этого сложного заболевания. Так, были выполнены исследования по применению оксида азота для ингаляции у тяжелых пациентов. Второе направление, которое может быть резервом существенного снижения смертности у больных, – это использование легочного суфрактанта.</div><div style="text-align:justify;"> </div><div style="text-align:justify;">Академик также подчеркнул, что сегодня судьба конкретного человека во многом зависит от отлаженности системы автоматического контроля качества медицинской помощи пациентам с COVID-19. Это особенно важно в условиях массового поступления больных, кадрового дефицита в медицинских учреждениях, отсутствия опыта управления подобной ситуацией.</div><div style="text-align:justify;"> </div><blockquote dir="ltr" style="margin-right:0px;"><div style="text-align:justify;">– Вместе с Российским кардиологическим обществом мы инициировали создание регистра больных с сердечно-сосудистыми проявлениями COVID-19. В последующем на основе оценки различных параметров планируется создать модели персонализированного ведения этой группы тяжелых и сложных пациентов, – проинформировал участников собрания Е.Шляхто.</div></blockquote><div style="text-align:justify;"> </div><div style="text-align:justify;">Президент Российского респираторного общества, завкафедрой госпитальной терапии Национального исследовательского медицинского университета им. Н.И.Пирогова Минздрава РФ академик <strong>Александр Чучалин </strong>остановился на респираторных аспектах COVID-19 и напомнил, что верхний отдел дыхательной системы является входными воротами инфекции. Произойдет инфицирование или нет, во многом определяется наличием у человека так называемого мукозального иммунитета.</div><div style="text-align:justify;"> </div><div style="text-align:justify;">Важная часть доклада была посвящена инновационным методам лечения пациентов с коронавирусной инфекцией. Академик напомнил, что COVID-19 устойчив к холоду, а вот высокие температуры действуют на него губительно.</div><div style="text-align:justify;"> </div><blockquote dir="ltr" style="margin-right:0px;"><div style="text-align:justify;">– Наш проект заключается в том, чтобы разработать термогелиокс, рассмотреть термовакцину. Сегодня впервые озвучивается эта тема, которая «выношена» нашей командой. Российскими учеными, инженерами разработана уникальная интеллектуальная система, дающая возможность  персонализировать дозу кислорода, дозу гелия, а также температуру, – рассказал академик.</div></blockquote><div style="text-align:justify;"> </div><div style="text-align:justify;"> Отечественный аппарат «Гелиокс», по словам ученого, позволяет уже в первые сутки снять гипоксимическое состояние у пациента. В основе применяемого метода лежит термическое повреждение вируса. </div><div style="text-align:justify;"> </div><blockquote dir="ltr" style="margin-right:0px;"><div style="text-align:justify;">Новизна в том, что сегодня существуют возможности манипулировать физическими свойствами тех или иных инертных газов (оксид азота и термический гелий) и восстанавливать гомеостаз за счет улучшения циркуляции кислорода в организме человека, – сообщил ученый.</div></blockquote><div style="text-align:justify;"> </div><div style="text-align:justify;">Генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра кардиологии Минздрава РФ академик <strong>Сергей Бойцов </strong>сделал доклад о поражении сердечно-сосудистой системы при новой коронавирусной инфекции и его последствиях.</div><div style="text-align:justify;"> </div><div style="text-align:justify;">Ученый отметил, что главным образом страдает система дыхания, степень поражения существенным образом определяет и общий прогноз течения заболевания. Одновременно у многих пациентов отмечаются и многочисленные проблемы в отношении сердечно-сосудистой системы. С.Бойцов рассказал о необходимости соблюдения баланса между эффективной профилактикой и лечением тромбозов. По его словам, препараты-сатины значимо уменьшают тяжесть заболевания, снижают смертность до 40%. В настоящее время исследователи выделяют ряд отдаленных последствий со стороны сердечно-сосудистой системы у людей, которые перенесли COVID-19.</div><div style="text-align:justify;"> </div><div style="text-align:justify;">Главный гериатр Минздрава РФ, завкафедрой болезней старения Национального исследовательского медицинского университета им. Н.И.Пирогова, доктор медицинских наук <strong>Ольга Ткачева </strong>отметила, что сегодня среди заболевших значительно выросло количество людей старше 65 лет, что вызывает большую тревогу, поскольку у них чаще отмечается тяжелое течение коронавирусной инфекции. Кроме того, перенесение такого заболевания в пожилом возрасте сопровождается длительным реабилитационным периодом, когда пациент нуждается в помощи и наблюдении медиков.</div><div style="text-align:justify;"> </div><div style="text-align:justify;">Закрывая собрание, В.Чехонин отметил, что российские медики и ученые сделали большой шаг в плане создания оригинальных схем лечения.</div><div style="text-align:justify;"> </div><blockquote dir="ltr" style="margin-right:0px;"><div style="text-align:justify;">– Сегодня мы встречаем эту инфекцию осознанно, с пониманием направлений терапии, которые активно помогают излечить пациентов, – отметил академик.</div></blockquote>новости и событияУстоять на вираже. Ученые готовы отразить новую атаку коронавируса<tags><tag>og:description</tag><value>​Очередное онлайн-собрание Научного совета РАН «Науки о жизни» было посвящено по-прежнему актуальной теме: «COVID-19 – лечение и реабилитация».  Открывая заседание, вице-президент РАН Владимир Чехонин отметил, что мы продолжаем жить с новой коронавирусной инфекцией, а потому вопросы, связанные с ее терапией и последующим восстановлением здоровья переболевших пациентов, остаются на повестке дня</value><tag>og:image</tag><value>http://news.sbras.ru/ru/NewsPictures/MS/vir_cor.jpg</value></tags>

 Источники

 

 Видео

 

 

 

 

 Файлы

 

 

 Новости